Según las investigaciones de la Delegada de Procesos Administrativos, se identificó casos como servicios cobrados previamente o no prestados, entidades de salud no habilitadas y pólizas falsas o robadas. En total las sanciones ascienden a 4412 millones de pesos.
En el caso de la clínica Asotrauma, de Ibagué, la sanción impuesta por la Supersalud es por un monto de $34’472.700.
El superintendente Norman Julio Muñoz indicó que no se va a permitir estas prácticas que constituyen un fraude. “El mensaje tiene que ser claro para estas empresas e instituciones, seguiremos investigando y sancionando porque acá tiene que primar la vida de los usuarios”, dijo.
Y agregó: “Este es un primer avance, estamos a la espera de la ampliación de la denuncia por Fasecolda y las aseguradoras que operan el Soat con la debida documentación y los soportes para continuar con nuestra investigación y así entregar nuevos resultados”.
Además de las sanciones adelantadas por la entidad, se dio traslado de una serie de hallazgos a la Fiscalía General de la Nación, para que se ejecuten las actuaciones de su competencia.
De las instituciones sancionadas seis operan en Atlántico, cinco en Valle del Cauca, dos en Antioquia y una en Magdalena, más Asotrauma, en el Tolima.
Entre las principales irregularidades se cuentan:
-Cobros por servicios de los que no se evidencia prestación (pacientes fantasmas).
-Doble cobro a una o más aseguradoras por el mismo servicio.
-Irregularidades en las reclamaciones llevadas a cabo, en servicios como el transporte y la movilización de los lesionados en accidente de tránsito.
-Alteración e inconsistencias en los datos suministrados en los formularios.
-Inexactitud e inconsistencias en los soportes de los pagos como historias clínicas, pólizas, documentos de los pacientes y en las facturas.
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